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省內(nèi)異地直接結(jié)算，濰坊正式啟動(dòng)

2024年4月1日起，山東省正式啟動(dòng)實(shí)施工傷保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，同時(shí)公布了全省首批工傷保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議機(jī)構(gòu)。

參加工傷保險(xiǎn)并已完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或輔助器具配置確認(rèn)的異地（設(shè)區(qū)的市以外）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地長(zhǎng)期居住及常駐異地工作的工傷職工，可以申請(qǐng)異地就醫(yī)費(fèi)用的直接結(jié)算。工傷職工可通過(guò)省社保公共服務(wù)平臺(tái)、濰坊市社保公共服務(wù)渠道及濰坊市各級(jí)社保經(jīng)辦服務(wù)窗口向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出備案申請(qǐng)。異地長(zhǎng)期居住（工作）工傷職工異地就醫(yī)備案有效期為12個(gè)月，備案之日起3個(gè)月后可以變更或取消備案。

備案申請(qǐng)通過(guò)后，工傷職工持社會(huì)保障卡（含電子社保卡）在備案就醫(yī)地開(kāi)通直接結(jié)算的協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī)，方可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，直接結(jié)算協(xié)議機(jī)構(gòu)可通過(guò)山東省社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)查詢。本次結(jié)算中產(chǎn)生的符合規(guī)定的住院伙食補(bǔ)助及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的異地交通食宿費(fèi)，需提供相關(guān)飄據(jù)回參保地辦理報(bào)銷手續(xù)。省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定；工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目、輔助器具配置目錄和費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行全省統(tǒng)一政策。

下一步，濰坊市將根據(jù)上級(jí)部署逐步擴(kuò)大直接結(jié)算協(xié)議機(jī)構(gòu)范圍和地域范圍，為工傷職工提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。

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