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廈門醫保參保人數達479.31萬

據悉，截至今年9月，廈門基本醫保參保人數479.31萬人，同比增長13.47萬人，增長人數和參保完成率實現全省“雙第一”。其中醫保待遇享受人數440.62萬人，占參保人數的92%。廈門“全民醫保+網格通”工作機制和新生兒參保“一鍵秒批”經驗得到國家醫保局的充分肯定和推廣。

會議傳達了全國、全省全民參保工作會議精神，解讀了國家新出臺的基本醫保參保長效機制，分析了當前參保形勢，并從突出重點加大宣傳力度、把握關鍵提升服務水平、早抓謀劃深化部門協同等三個方面對廈門2025年度全民參保工作進行了安排部署。

會議強調，當前（10月-12月）正值2025年居民醫保集中參保繳費期，各部門要充分認識到做好居民醫保參保工作的重要意義，從顧大局、惠民生、促發展、保穩定的高度出發，積極推進居民醫保依法覆蓋全民，切實讓群眾健康更有“醫”靠。

提醒等待期內發生費用 醫保將不予報銷

2025年度廈門居民醫保集中參保繳費期為2024年10月9日至12月31日，籌資標準為1250元/人/年，其中個人繳費450元/人/年、財政補助800元/人/年，符合條件的困難群眾可按規定享受政府資助參保繳費。

值得注意的是，廈門稅務部門將于10月21日開始委托代扣集中批量扣款，辦理銀行一卡通委托代扣或醫保家庭共濟賬戶代繳的請確保賬戶余額充足。另外，國務院辦公廳下發了《關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》，對連續參保和當年零報銷人員實行激勵機制，提高大病保險封頂線。從2025年起，對連續參保滿4年的人員，每多參保1年，即可提高大病保險最高支付限額。當年基金零報銷人員，次年也可以提高大病保險最高支付限額。

該文件還規定，自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在集中參保期繳費的人員將設立醫保待遇等待期，即參保人員未按政策規定在2024年10-12月及時參保繳費，2025年將有3個月的固定等待期，等待期內發生的醫療費用，醫保將不予報銷。

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